hola
yo hice esta actita espero te sirva.
EXONERACIÓN MÉDICA POR ANTICIPADO
Yo ……, mayor de edad, casada, con Documento Único de Identidad número ,,,,,,,,,,,,,,,,,y con Tarjeta de Identificación Tributaria numero ,,,,,,,,,,,,,,,,,,, y con domicilio en ……… de este Departamento. Doy este documento por anticipado como declaración formal de mis deseos. Estas instrucciones reflejan mi firme decisión informada.
Dispongo que no se me hagan transfusiones de sangre alogénica (sangre completa, glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas ni plasma sanguíneo) en ningún caso, aunque los médicos las consideren necesarias para conservarme la vida o la salud. Acepto expansores no sanguíneos y fármacos no sanguíneos para reducir las hemorragias y estimular la producción de glóbulos rojos, así como otra atención médica sin sangre.
Doy éste documento legal en ejercicio de mi derecho de aceptar o rehusar tratamiento médico en conformidad con mis muy arraigados valores y convicciones como estudiante concienzudo (a) de la Biblia, y dispongo lo antedicho en obediencia a mandatos bíblicos, como el que dice: «Sigan absteniéndose (...) de sangre» (Hechos 15:28, 29).
Tengo treinta y tres años de edad. Sé también que las Transfusiones de sangre encierran diversos peligros. Por lo tanto, he decidido evitar tales peligros y en vez de eso, aceptar los riesgos que parezcan estar relacionados con mi decisión de aceptar atención médica sustitutiva sin sangre.
Exonero de responsabilidad a los médicos, anestesiólogos, y al hospital y su personal por cualquier daño que resulte de mi negativa a aceptar sangre, a pesar del cuidado competente que en otros sentidos se me dé.
Autorizo a la(s) persona(s) mencionada(s) en éste documento a asegurarse de que se sigan mis instrucciones tal como aparece en éste documento y a contestar cualquier pregunta a cerca de mi firme rechazo de aceptar sangre.
San Salvador, diecisiete de marzo de dos mil catorce.-
Firma: _________________________
Testigo:………………………………,
DUI: …………….
Dirección: …………………
Firma: _______________________________
Testigo: …………
DUI: ………….
Direccion: …………………
Firma:_________________________________
DOY FE: Que las firmas que calzan al anterior escrito y que son “Ilegibles”, son AUTENTICAS, por haber sido reconocidas como suyas a mi presencia por la señora ,,,,,,,,,,,,,,,, mayor de edad, casada, con Documento Único de Identidad número ,,,,,,,,,,cinco y con Tarjeta de Identificación Tributaria numero ,,,,,,,,,,,,,,, y con domicilio en Mejicanos de este Departamento; ,,,,,,,,,,,,, mayor de edad, del domicilio de ,,,,,,,,,,,,,,, La Libertad, persona a quien hoy conozco e identifico por medio de su Documento Único de Identidad numero: ,,,,,,,,,,,,,,,,; y ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,; mayor de edad, del domicilio de ,,,,,,,,,,,,,,,,, a quien hoy conozco e identifico por medio de su Documento Único de Identidad número ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. San Salvador, a los diecisiete días del mes de marzo del año dos mil catorce.
ESTIMADOS COLEGAS, QUISIERA SABER SI ALGUNO DE USTEDES A ELABORADO UNA AUTORIZACIÓN PARA QUE NO LE PONGAN SANGRE A LA HORA DE UNA CIRUGÍA, ES UN PACIENTE TESTIGO DE JEHOVA QUIEN ME HA PEDIDO DICHO AUTORIZACIÓN, AGRADECERÍA SU COLABORACIÓN.
